Een patella luxatie operatie bij een pomeriaan is soms nodig wanneer de knieschijf uit de kom schiet en dit zorgt voor pijn, kreupelheid of problemen met lopen. Mijn Pomeriaan had een losse knieschijf en is geopereerd. In dit artikel vertel ik mijn ervaring met de operatie, het herstel en de kosten.
Wat is patella luxatie bij je pomeriaan?
Een aantal weken geleden heeft mijn pomeriaan Sketch een operatie aan haar knie ondergaan, ze had namelijk Patella luxatie. Ik vertel je hoe de diagnose is gesteld, hoe de operatie en haar herstel gegaan zijn en hoe het nu met haar gaat. Net zoals ik doe in veel andere artikelen die ik over Sketch schrijf, geef ik hier ook een kleine disclaimer. Ik vertel Sketch haar verhaal en ik schrijf over onze ervaringen. Het kan zijn dat de ervaringen die jij met jouw pomeriaan hebt (gehad) of gaat hebben, anders zijn, of dat jij andere adviezen van jouw (orthopedisch) dierenarts hebt gekregen. Sketch had dit jaar niet echt een goede start. Aan het eind van vorig jaar had ze een maagontsteking en begin dit jaar begon ze plotseling heel erg te hoesten. De dierenarts stelde vast dat zij kennelhoest had. Tijdens dit onderzoek raadde hij aan om met Sketch naar een orthopedisch dierenarts te gaan, want hij vermoedde dat zij last had van Patella luxatie. Na een onderzoek bij de orthopedisch dierenarts bleek dit inderdaad het geval te zijn. Patella luxatie komt helaas erg veel voor bij kleine hondjes, waaronder pomeriaantjes. Hierbij schiet de patella, de knieschijf dus, uit de kraakbeengroeve. Simpel gezegd, de knieschijf zit los.
Wat zijn de symptomen van Patella luxatie?
Er zijn verschillende gradaties van Patella luxatie. Hoe duidelijk zichtbaar de symptomen zijn en hoeveel last danwel pijn je pomeriaan hiervan heeft is in veel gevallen afhankelijk van de ernst van de patella luxatie. Wanneer de diagnose eenmaal gesteld is, is het belangrijk om het probleem serieus te nemen. Zelfs wanneer je pomeriaan op dit moment geen klachten of pijn lijkt te hebben, kan Patella luxatie verergeren, met alle gevolgen van dien. Door het in en uit de geul schieten van de knieschijf worden de verstevigingen in het kapsel opgerekt. Ook kunnen beschadigingen ontstaan in het kraakbeen en het bot van de knieschijf en de geul. Op den duur ontstaat er dan slijtage in het gehele kniegewricht wat uiteindelijk ook gaat resulteren in (steeds meer) pijn. Helaas kan je pomeriaan niet praten, dus hij zal nooit tegen je kunnen zeggen dat hij pijn heeft. Toch zijn er wel symptomen waaraan je Patella luxatie kunt opmerken. Veel pomeriaantjes met patella luxatie kunnen plotseling gaan ‘huppelen’ op het moment dat de knieschijf los schiet. Dat klinkt grappig en kan er aandoenlijk uitzien, maar is in feite dus een teken van ongemak en vaak ook pijn. Ook kunnen ze plotseling de betreffende poot strekken om ervoor te zorgen dat de knieschijf vanzelf weer op zijn plek terug schiet. In bepaalde gevallen kan je pomeriaan plotseling door zijn achterpoten zakken of tijdelijk kreupel lijken. Dit laatste is enkele keren bij Sketch gebeurd tijdens het uitlaten, ze zakte toen letterlijk door haar achterpootjes, maar herstelde zichzelf snel weer. Of dit uiteindelijk te maken had met de Patella luxatie, weten we natuurlijk niet zeker, maar het kan een teken zijn. Sketch kan uitstekend trap lopen, ze kan zowel de trap op als af. Soms echter weigerde ze echter onder- of bovenaan de trap. Ik til haar altijd met liefde op, maar achteraf gezien ben ik hélemaal heel erg blij dat ik haar nooit gedwongen heb om zelf te lopen, want waarschijnlijk zijn dit ook tekenen geweest van dat het haar simpelweg op die momenten niet lukte. Sketch haar Patella luxatie zat in stadium twee. De dierenarts verwachtte niet dat zij momenteel veel pijn had, maar raadde wel aan om te opereren, vooral om verdere slijtage en pijn te voorkomen.
Wat gebeurt er tijdens een operatie?
Wat er tijdens een operatie gebeurt, is afhankelijk van het stadium waarin de Patella luxatie zich bevind. Tijdens Sketch haar operatie is de aanhechtingsplaats van de kniepees aan het scheenbeen los gezaagd en naar buiten verplaatst. De groeve op haar bovenbeen was te vlak. Deze is verdiept en zowel het kapsel als de peesplaat rond de knie zijn ingenomen. Hierdoor is de krachtenverdeling in het kniegewricht zodanig veranderd dat de knieschijf niet meer uit de groeve op het bovenbeen kan schieten. Om de kniepees in de nieuwe positie te houden totdat het bot weer is vast gegroeid, is er een pin gebruikt. Deze kan kan in principe levenslang in haar poot blijven zitten. Uiteraard gebeurt een Patella luxatie operatie onder algehele narcose. De duur van de operatie kan variëren, maar gemiddeld wordt er twee uur voor gerekend. Na de operatie moet je pomeriaan uitslapen en mag hij, wanneer er geen complicaties opgetreden zijn, dezelfde dag weer mee naar huis. Sketch is geopereerd bij dierenziekenhuis AniCura in Zwolle. Zij hadden een wachttijd van ongeveer twee weken.
Wat kost een Patella luxatie operatie bij je pomeriaan?
De operatie heeft in totaal € 2200 euro gekost. Uiteraard kregen we na de operatie een gespecificeerde factuur en opvallend genoeg waren de kosten voor de narcose de grootste kostenpost van de operatie, namelijk € 1338. Het totaalbedrag is exclusief € 193,81 voor het intake consult. Houd er rekening mee dat de kosten voor een Patella luxatie operatie enorm uiteen kunnen lopen. Ik heb voor Sketch een verzekering bij Figopet waarvoor ik per maand € 29,16 betaal en zij hebben van het totaalbedrag € 1699,65 vergoed. Zij vergoeden tot maximaal € 3000 aan medische kosten per jaar. Hoeveel er vergoed word, is uiteraard afhankelijk van het soort verzekering die je hebt. Ongeveer elf dagen na de operatie heeft Sketch een wondcontrole gehad en na zes weken wordt er een röntgenfoto van de poot gemaakt. Deze beide bezoeken zaten bij de prijs inbegrepen.
Patella luxatie operatie, hoe verloopt de ingreep?
De dag van de operatie was zenuwslopend. Ze moest in de ochtend om half negen gebracht worden, maar uiteindelijk werden we pas rond drie uur in de middag gebeld. Dit had te maken met het feit dat ze achteraf gezien niet direct om half negen geopereerd is, maar blijkbaar is het protocol bij AniCura dat alle patiëntjes in de ochtend al gebracht worden. Haar operatie is heel voorspoedig gelopen en ook is ze goed uit de narcose gekomen. Sketch is momenteel zes jaar en ze is twee keer eerder onder narcose geweest, namelijk tijdens haar sterilisatie toen ze ongeveer anderhalf jaar oud was en tijdens een gebitsreiniging waarbij er ook elf tandjes getrokken moesten worden. We mochten Sketch in de avond ophalen en ze was ongelofelijk zielig. Haar poot was kaal geschoren en ze was enorm aan het rillen.
Herstel na de operatie, wat kun je verwachten?
De dagen na de operatie heeft ze nauwelijks gegeten. Heel af en toe wilde ze een klein snackje of een stukje komkommer waar ze normaal gesproken dól op is, maar het ging niet van harte. Na een paar dagen begonnen we ons wel zorgen te maken dat ze echt niet wilde eten, en toen kregen we het advies van de dierenarts om haar wat natvoer voor katten te geven. De reden waarom honden dat vaak erg lekker vinden is omdat het vaak sterker ruikt dan hondenvoer en omdat het veel vlees bevat. Sketch vond dit inderdaad ook erg lekker en we waren aangenaam verrast dat ze dit vrijwel direct wel opat. Daarna mengden we het met brokken en gedurende enkele dagen viste ze het kattenvoer uit haar bakje en liet haar brokken liggen. Gelukkig ging dat al snel beter en at ze na ongeveer twee weken weer gewoon haar eigen brokken. Je pomeriaan moet na een Patella luxatie operatie zes weken benchrust houden. Hij mag absoluut niet springen en geen grote afstanden lopen. Hij mag uiteraard naar buiten voor een plasje en een poepje, maar moet daarna weer direct naar binnen. Sketch haar eerste poepje kwam pas een paar dagen na de operatie. Dat had natuurlijk te maken met het feit dat ze nauwelijks iets at, maar is te verklaren door nog een reden. Wanneer Sketch een poepje doet, trekt ze één poot op en steunt ze op haar andere poot. De poot waar ze normaal gesproken op steunt, is haar geopereerde poot. Ik vermoed dat ze dusdanig pijn had in de eerste dagen dat ze geen poepje dúrfde te doen. Haar eerste poepje na de operatie was dus echt een kleine overwinning. Lopen deed ze, maar op drie poten. Dat is heel normaal na deze operatie. Ze ging zelfs verbazingwekkend snel op drie poten. Ook dit is heel gebruikelijk. De dierenarts legde uit dat pomeriaantjes heel goed op drie poten kunnen lopen en dus zelfs kunnen rennen omdat ze zo klein zijn. Ze kunnen hun evenwicht prima bewaren en gaan vaak zelfs extra hard omdat ze zo beter in balans kunnen blijven. Wat opviel vanaf het moment dat ze voor het eerst weer op vier pootjes ging lopen, is dat ze net vanaf dat moment steeds afwisselde. Dan liep ze weer op drie poten, en dan weer op vier.
Wat heeft je pomeriaan nodig na de Patella luxatie operatie?
Na de operatie krijg je pijnstillers mee. Sketch kreeg Metacam die ze gedurende drie weken moest gebruiken. Dit moest met een pipetje in het bekje gespoten worden. Je pomeriaan moet dus minimaal zes weken benchrust houden. Ik was bij voorbaat al niet van plan om haar in een standaard bench te leggen, want daar ligt ze normaal gesproken ook niet in. We bestelden voor haar dit hondenverblijf en die kan ik je van harte aanbevelen. Deze is een stuk groter dan een bench en ze kan hier lekker in liggen en zelfs kleine stukjes in lopen. Er passen makkelijk zowel een mand, meerdere zachte dekentjes en voerbakjes in. Wat vooral het voordeel van dit ’tentje’ is, is dat ze niet los door de kamer kan lopen en onverhoopt op de bank kan springen. Ik kreeg via Instagram enorm veel tips van jullie hoe jullie je pomeriaan verzorgd hebben na de operatie, en één van die goede tips was het gebruik van een babybedje. Mocht je dat in huis hebben, is dat natuurlijk ook ideaal om je pomeriaan in te leggen. Dit is ruimer dan een standaard bench en een stuk comfortabeler, zeker als je dekentjes in het bedje en kussens langs de randen legt. Na de operatie mag je pomeriaan absoluut niet aan wond likken. Naarmate de wond gaat helen, wordt de drang om aan de wond te likken helaas steeds groter, omdat er dan jeuk optreedt. We kregen van de dierenarts een harde kraag mee, maar we bestelden ook een zachte hondenkraag. Beiden waren helaas geen succes. Sketch kon niet goed liggen met de kragen en zat vooral heel erg zielig voor zich uit te staren met de kraag om. ’s Nachts zat ze voornamelijk te piepen met de kraag om, ze vond het echt verschrikkelijk. Eten en drinken lukte in het begin ook nauwelijks, alhoewel dat later wel wat beter ging. Ik heb ook diverse foto’s en filmpjes van andere pomeriaantjes ontvangen die een kraag moesten kragen, en daar nauwelijks last van hadden. De meesten gebruikten de zachte kraag zelfs als kussentje. Wat ik je sterk adviseer is om al vóór de operatie te ‘oefenen’ met de kraag. De operatie is natuurlijk al ontzettend intens, en als je pomeriaan direct daarna ook nog voor het eerst die kraag om krijgt kan het allemaal extra overweldigend zijn. Er bestaan ook speciale operatiepakjes met pijpjes, maar dat raadde de dierenarts af omdat de wond wel moest kunnen ademen. Ze had overigens wel zo’n pakje aan na haar sterilisatie, dus het kan zijn dat de ene dierenarts er weer anders over denkt dan de andere.
Nog meer praktische tips voor ná de Patella luxatie operatie
Je pomeriaan mag de eerste zes weken buiten niet los lopen en moet dus steeds aangelijnd zijn. Dit is om te voorkomen dat je pomeriaan te hard gaat rennen. Houd er namelijk rekening mee dat je pomeriaan dus in de meeste gevallen wel kan gewoon kan lopen en zelfs kan rennen kort na de operatie, ook al is het waarschijnlijk wel pijnlijk. Pomeriaantjes kunnen zichzelf makkelijk overbelasten, dus jij moet het zelf goed in de gaten blijven houden. Vergelijk het met eten. Een pomeriaan kan makkelijk te veel eten of snacken, zelfs als hij daar misselijk van wordt en ervan gaat spugen. Het lopen moet rustig opgebouwd worden. Je pomeriaan geeft vaak zelf aan wat hij wel en niet kan. Als Sketch moe was of (meer) pijn kreeg, ging ze gewoon stil zitten en dat was dan haar manier om te zeggen dat ze op zo’n moment graag opgetild en gedragen wilde worden. Sketch haar röntgenfoto staat gepland voor halverwege maart en vanaf dat moment weten we dus of haar poot al goed aan het genezen is en wat we verder kunnen doen voor een spoedig herstel. Ik denk dat ik momenteel zo’n beetje alles heb verteld wat er over de Patella luxatie operatie te vertellen is, maar vooral mijn ervaringen met Sketch en praktische tips en adviezen van anderen met jullie heb gedeeld waar ik zelf ook veel aan gehad heb. Wat ik tenslotte nog wil benadrukken is om de operatie zelf maar vooral ook de nasleep ervan niet te onderschatten. In principe kan je pomeriaan in de weken na de operatie niet alleen zijn. Ik heb Sketch zo nu en dan heel even in haar tentje alleen gelaten om wat boodschappen te doen, maar verder is ze niet alleen geweest. Behalve het feit dat de kosten bij AniCura een stuk hoger liggen dan bij andere dierenziekenhuizen, vond ik de zorg rondom en na de operatie wel uitermate goed. Zowel de dierenarts als assistenten waren continue zeer betrokken en hoe vaak we ook belden met vragen, we werden altijd begripvol en geduldig te woord gestaan. Mocht jouw pomeriaan dus een operatie moeten ondergaan, kan ik hun zorg zeker aanbevelen. We zijn inmiddels een aantal weken verder. Gedurende al die jaren ben ik altijd al trots op alles wat ze doet, maar de veerkracht die ze nu in de afgelopen periode weer heeft laten zien, maakt me helemaal eindeloos trots. Ze heeft zoveel moeten doorstaan in de afgelopen maanden, eerst een ontsteking, toen de kennelhoest en kort daarop de operatie en een lang revalidatie proces, waardoor haar leventje eigenlijk gewoon even stil stond. Ze heeft veel pijn gehad en uiteraard heeft ze zich heel oncomfortabel gevoeld door die pijn maar ook doordat ze zich continue moest aanpassen met eten, wandelen en slapen. Ondanks alles blijft ze maar lekker gaan en is ze inmiddels weer de vrolijke Sketch. Ik hoop nu vooral op een positieve uitslag van de röntgenfoto over twee weken.
© ByChristiana, tekst. Erica Budding, fotografie. All rights reserved.
